不敢大笑怕漏尿,老覺得尿頻尿急,憋不住尿,總感覺腰酸背痛,還有難以承受的腹部墜脹感,甚至是在下蹲洗澡的時候竟還可以摸到陰道口有一坨“圓圓的肉球”……在現(xiàn)實生活中,一些中老年女性以及產(chǎn)后媽媽,都會遇到這些盆腔功能障礙,所帶來的難以言說的尷尬和痛苦。
盆底功能障礙是怎樣形成的?
我們首先來了解盆底的解剖及功能作用。女性的盆底主要由肌肉和筋膜所包住,它們就像一張吊網(wǎng)一樣,將子宮、膀胱、直腸、陰道等臟器穩(wěn)穩(wěn)地托在上面,以維持正常的排尿、排便和性功能等功能,但一旦這張“吊網(wǎng)”受損變得松弛時,就有可能會導(dǎo)致一系列的功能障礙,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,如小腹墜脹、尿頻、便秘、陰道松弛、無性快感等,再嚴(yán)重一些的則可能會發(fā)展為不同程度的漏尿,輕點的在咳嗽、噴嚏、大笑、運(yùn)動或提重物時發(fā)生漏尿,嚴(yán)重點的連走路或站著都可能會尿濕褲子,再嚴(yán)重點的甚至還會使得原本托在“吊網(wǎng)”上的子宮、膀胱、直腸、陰道也都脫垂出來。
哪些因素會引起盆底功能障礙?
首先,懷孕生育的過程,是使得這張“吊網(wǎng)”變得松弛的一個很重要的原因:在懷孕期間,隨著孕周的變化,子宮不斷增大,盆底肌可因過度的牽拉而變得松弛,同時,妊娠時體內(nèi)激素水平的變化,也會影響到膠原纖維代謝而使得盆底肌肉韌帶松弛,減弱盆底的承托和括約能力。到分娩時,為了使胎兒經(jīng)陰道順利娩出,盆底肌肉又需要經(jīng)受各種“考驗”,胎兒在娩出過程中可能會對盆底組織造成肌肉、筋膜的直接機(jī)械性損傷,同時,娩出過程也會造成會陰部的撕裂和部分神經(jīng)損傷,導(dǎo)致盆底肌肉受損,間接影響了盆底肌的支持、括約和性功能。
其次,絕經(jīng)婦女也是易患盆底功能障礙的人群。這是因為,雌激素具有調(diào)節(jié)盆底膠原代謝、維持盆底組織形態(tài)和張力的作用。但絕經(jīng)后婦女體內(nèi)雌激素水平明顯降低,盆底支持組織修復(fù)再生能力有可能降低,而容易導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱,進(jìn)而發(fā)生盆腔器官脫垂。
再有,肥胖與慢性腹內(nèi)壓增加(如長期咳嗽,長期便秘等)、既往盆腔手術(shù)史、先天及遺傳因素,也是盆腔功能障礙發(fā)生的危險因素。
那么,該如何幫“媽媽”們擺脫困擾,重拾社交信心,恢復(fù)健康生活呢?
一般情況下,機(jī)體組織在受到損傷后常具有一定的自我修復(fù)能力,同樣,盆底肌損傷后也會慢慢得到修復(fù)而逐漸恢復(fù)盆底功能,但如果損傷的程度比較重,光靠肌肉的自我修復(fù)是很難恢復(fù)到正常狀態(tài)的,因此,需要及時治療。常用的干預(yù)治療方法包括:在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌肉鍛煉,并在此基礎(chǔ)上結(jié)合生物反饋療法、電刺激療法、手法治療等,必要時再輔以藥物治療,再嚴(yán)重些的甚至需要佩戴子宮托及手術(shù)治療。
在日常生活中,也可以通過以下一些方法來預(yù)防盆底脫垂:
1、kegel運(yùn)動
Kegel是目前常用的一種方法,它操作簡單,在保持腹部正常呼吸的情況下,進(jìn)行陰道、肛門有節(jié)律的收縮和放松運(yùn)動,以達(dá)到增加陰道緊縮度、增強(qiáng)盆底肌肌力,從而改善對盆底臟器的支撐及括約作用。
操作方法:收縮肛門、陰道,感受盆底肌從下往上提的感覺。收縮時,大腿和腹部肌肉保持放松,不要用力,收縮同時保持正常呼吸不要憋氣。收縮堅持3-5秒,然后放松,再次收縮堅持3-5秒,然后放松,如此反復(fù)。每次練習(xí)10-15分鐘,一天做2-3次。這是需要長期堅持的運(yùn)動,在正確掌握鍛煉方法后,要長期堅持才會有比較明顯的效果。
2、長期便秘的可以通過改善自己的飲食習(xí)慣,多吃富含纖維的食物(蔬菜、粗糧等)從而改善。長期咳嗽的建議去找醫(yī)生調(diào)理。
3、少提重物(>;5kg),避免久蹲久站、過于劇烈的跑跳等。
4、堅持運(yùn)動,可以做舒緩的運(yùn)動例如:瑜伽、普拉提、散步、游泳等。
5、超重者需要減重,體重正常的需要維持好體重在正常的范圍。
7、已經(jīng)有脫垂的應(yīng)避免長期穿束腹帶等長期壓迫腹部的服飾,因為會增加腹部的壓力從而加重我們的脫垂情況。
6、建議每天攝入6~8杯水,并養(yǎng)成規(guī)律的排尿習(xí)慣,少喝咖啡、濃茶、飲料等刺激膀胱的飲品。
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