pph手術(shù)是目前很先進(jìn)的一項(xiàng)手術(shù),能快速在沒(méi)有任何創(chuàng)傷的情況下,完成這項(xiàng)切割,手術(shù)后的第二天,患者就可以下床,但是短時(shí)間內(nèi)傷口因?yàn)閴浩瘸霈F(xiàn)疼痛感,建議患者盡量先躺幾天,一定要注意患者的護(hù)理,飲食起居,日常的排便以及肛門(mén)的引流都要做好,防止手術(shù)后的后遺癥。
術(shù)后護(hù)理
術(shù)后便秘或腹瀉的飲食護(hù)理:該手術(shù)后一般要求患者48小時(shí)前后開(kāi)始排便,每日一次,大便以質(zhì)軟呈糊狀為佳,以避免當(dāng)大便排出經(jīng)過(guò)創(chuàng)面時(shí)摩擦造成損傷和疼痛加劇。如術(shù)后3日尚無(wú)便意者,指導(dǎo)病人適當(dāng)增加一些含植物油脂的食物,如芝麻、肉湯等,也可晚上睡前用開(kāi)水沖服少量麻油或蜂蜜,經(jīng)上述食療后,一般能排出大便。若不能排出,可用開(kāi)塞露小灌腸。若術(shù)后出現(xiàn)腹瀉時(shí),指導(dǎo)病人進(jìn)食清淡、易消化的食物,注意飲食衛(wèi)生,禁食生冷。并可飲濃茶已利小便而使大便成形,必要時(shí)可用止瀉藥。
術(shù)后排便困難的飲食護(hù)理:術(shù)后當(dāng)日或第二日,多因麻醉影響,手術(shù)刺激,傷口疼痛或敷料壓迫,引起反射性膀胱頸部括約肌疼痛、痙攣致術(shù)后排尿困難。此類患者應(yīng)飲濃茶或糖開(kāi)水使尿量增多,刺激膀胱,增強(qiáng)尿意,也可放松壓迫傷口的敷料,促使排尿。仍不能排尿者,遵醫(yī)囑給予導(dǎo)尿。
飲食結(jié)構(gòu)與痔瘡治愈有密切關(guān)系。若食物過(guò)細(xì)過(guò)精,會(huì)造成腸蠕動(dòng)減慢,引起便秘,導(dǎo)致肛門(mén)直腸部位靜脈曲張;若食物中辣椒或胡椒攝入過(guò)多,則會(huì)刺激肛門(mén)直腸,造成肛門(mén)直腸部位血管充血擴(kuò)張;若飲食攝入過(guò)多或攝入過(guò)粗食物,易造成術(shù)后大便次數(shù)過(guò)多,引起傷口感染;若在手術(shù)前后飲食調(diào)理得當(dāng),不僅能使手術(shù)順利進(jìn)行,而且對(duì)創(chuàng)面的修復(fù)起到重要作用,還能減輕疼痛,有利于傷口愈合,同時(shí)可防止和減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
(1)飲食:術(shù)后第1天流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,次日可普通飲食;
(2)排便:術(shù)后控制排便1天,并口服液體石蠟油或麻仁丸,使大便軟化,便后坐浴。無(wú)需換藥,肛內(nèi)不必納入栓劑等;
(3)抗生素的使用:一般術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用抗生素1~3d,防止吻合口感染;
(4)并發(fā)癥的觀察與處理:若手術(shù)操作規(guī)范,一般無(wú)近期并發(fā)癥,反之則有出血、肛門(mén)疼痛及遠(yuǎn)期吻合口狹窄等。故術(shù)后24h內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈搏,l周后作肓腸指診,必要時(shí)擴(kuò)張狹窄段,狹窄嚴(yán)重者需掛線切開(kāi)等。
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