其實痔瘡這樣的疾病嚴(yán)重的影響到我們的腸道的健康,人們經(jīng)常性的吃一些辛辣刺激性的食物的情況下出現(xiàn)痔瘡疾病的概率都是相當(dāng)?shù)母叩?,因此?dāng)這樣的疾病出現(xiàn)的時候首先我們一定要積極的了解疾病的病因,那么痔瘡疾病的主要的原因是什么呢?
靜脈曲張(15%):
痔是直腸肛管黏膜下靜脈曲張所致,便秘和排便時用力屏氣,常出現(xiàn)痔與血便,長期以來一直被公認(rèn)為是形成痔的重要原因,因為干硬的糞便和用力屏氣可引起痔靜脈回流受阻而發(fā)生擴(kuò)張。
肛墊壓力增高(15%):
肛管血管墊是位于肛管和直腸的一種組織墊,簡稱"肛墊",系出生后就存在的解剖現(xiàn)象,肛墊由3部分組成:
①靜脈,或稱靜脈竇;
②結(jié)締組織;
③Treitz肌,該肌是指介于肛門襯墊和肛管內(nèi)括約肌之間的平滑肌,它具有固定肛墊的作用,正常情況下,肛墊疏松地附著在肌肉壁上,排便后借其自身的纖維收縮作用,縮回肛管。
肛墊壓力測定顯示內(nèi)痔患者的基礎(chǔ)壓明顯高于對照組,其基礎(chǔ)壓增高與血管墊壓力增高有關(guān),其中括約肌活動增加可引起肛管壓力增高和內(nèi)痔的形成,Sun(1990)提出內(nèi)痔患者肛管內(nèi)阻力的增加和痔本身的充血有關(guān),而不一定伴有肛管肌肉張力的增加,這一觀點證明采用注射,套扎,電凝或手術(shù)切除以縮小血管塊的治療方法的正確性,而內(nèi)括約肌切開或強(qiáng)力擴(kuò)肛以減弱括約肌張力的方法值得探討,因為肛墊內(nèi)壓力升高時正是用力作排便動作,其時括約肌呈放松而不是收縮狀態(tài)。
肛墊下移(15%):
痔是由于肛管支持組織變性引起部分黏膜及黏膜下組織下移的結(jié)果,平滑肌以及膠原纖維和彈性結(jié)締組織組成,它能使肛管黏膜適應(yīng)腸腔大小的變化,并對協(xié)助關(guān)閉肛門和維持肛門的自制起著重要作用,結(jié)締組織退行性改變,排便時用力過度均可使肛墊下移并引起痔的癥狀,肛墊一旦下垂必然導(dǎo)致痔靜脈回流阻礙,痔塊充血水腫,肛墊充血的程度除受肛管壓力如便秘,妊娠等因素的影響外,還與激素,生化因素及情緒有關(guān)。
血管增生(10%):
管黏膜下組織很厚,系由大量血管,平滑肌,彈力纖維和結(jié)締組織組成,它像一個環(huán)狀氣墊一樣,在括約肌收縮時協(xié)助關(guān)閉肛門,當(dāng)其中的血管增生擴(kuò)張而致異常肥大時,即可形成痔,但從組織形態(tài)學(xué)來看,血管增生學(xué)說尚缺乏足夠的證據(jù)。
肛門狹窄(10%):
括約肌不能充分松弛,通過增加腹壓促使排便,這樣可使痔靜脈充血進(jìn)而發(fā)生內(nèi)痔,并增加對肛墊的剪切力使其下移,采用擴(kuò)肛療法的理論基礎(chǔ)就是肛門狹窄學(xué)說,盡管在臨床上取得一定的療效,但本學(xué)說并不能解釋痔發(fā)生的所有問題。
血管病變(10%):
以上均不能完全解釋痔的發(fā)生,因此痔的發(fā)生可能是多種因素的綜合作用結(jié)果,也可能是痔在發(fā)生學(xué)上存在多源性。
已知靜脈擴(kuò)張和靜脈血回流受阻是形成痔的原因,因此各種使靜脈內(nèi)壓增高的因素如腹內(nèi)壓增高,直立位或血管壁受損傷的因素均與痔的發(fā)生有一定關(guān)系。
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