痔瘡包括內痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。內痔又分為I、II、III、IV度。一般來說可有瘙癢,疼痛,便血的癥狀。那么IV痔瘡嚴重么?到底需要如何治療?一般來說,可進行手術治療。
(1)有些四度痔瘡可行手術;
(2)手術原則通過手術使脫垂肛墊復位,盡可能保留肛墊的結構,從而術后盡可能少地影響精細控便能力;
(3)術前準備內痔表面有潰瘍、感染時,先行通便、溫熱水坐浴保守治療,潰瘍愈合后再手術;做腸道準備。
(4)手術方式①血栓性外痔剝離術②傳統(tǒng)痔切除術即外剝內扎術。③痔環(huán)切術教科書上的經典術式,易導致肛門狹窄,目前臨床很少應用。④ppH手術吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術。為意大利Longo醫(yī)生所創(chuàng),1998年開始推廣,主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔,以及部分出血嚴重的II度內痔。ppH治療脫垂痔的機理:環(huán)形切除直腸下端2~3厘米黏膜和黏膜下組織,恢復正常解剖結構,即肛墊回位;黏膜下組織的切除,阻斷了痔上動脈對痔區(qū)的血液供應,使術后痔體萎縮。ppH手術與傳統(tǒng)痔切除術相比,手術時間短、術后疼痛輕、恢復快、并發(fā)癥少,但器械的價格較昂貴。
(5)術后觀察有無并發(fā)癥,注意飲食,保持大便通暢。
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