男性前列腺疾病是非常多見的,要患者的病情需要做前列腺常規(guī)檢查,而前列腺白細(xì)胞是其中的一項。前列腺白細(xì)胞數(shù)值是用來判斷受檢者是否有存在前列腺炎癥或者結(jié)石等等疾病的。
前列腺液常規(guī)
前列腺液是前列腺分泌的乳白色稀薄液體,它是精液的重要組成成分,它在精液中的含量僅次于精囊液,約占精液含量的15%~30%,但前列腺液并不擔(dān)負(fù)生育功能。臨床上采用前列腺按摩法獲取前列腺液。方法為:排尿后,患者取胸膝位,按摩前列腺后,見前列腺液自尿道口溢出,用玻璃片接取標(biāo)本,立即送檢,避免干燥。
前列腺液常規(guī)檢查,又稱EpS檢查,是男性泌尿外科疾病的常規(guī)檢查項目。前列腺常規(guī)檢查一般指前列腺液外觀檢查和做顯微鏡檢查,前列腺液顯微鏡檢查主要目的是看有無白/紅細(xì)胞、磷脂小體數(shù)量和滴蟲、精子、腫瘤細(xì)胞(需染色檢查)、淀粉樣體以及有無細(xì)菌。
檢查前列腺液的主要目的是前列腺是否有炎癥、結(jié)石、腫瘤、前列腺肥大等問題。
白細(xì)胞除存在于血液和淋巴中外,也廣泛存在于血管、淋巴管以外的組織中,白細(xì)胞也通常被稱為免疫細(xì)胞。當(dāng)人的集體發(fā)生炎癥時免疫細(xì)胞自然就會增多,以保護(hù)人的集體。所以臨床上通常通過實驗室白細(xì)胞的檢查看機(jī)體是否發(fā)生炎癥。其升降都有著臨床意義!
前列腺液中白細(xì)胞在顯微鏡高倍視野中超過10個,卵磷脂小體減少,可診斷為前列腺炎。一般在確診前列腺炎后,專業(yè)的男科醫(yī)院都會通過實驗室再次明確前列腺炎的類型,是否為病原微生物感染等。那就進(jìn)一步作前列腺液的細(xì)菌培養(yǎng),可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性,則診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎;反之,則為慢性非細(xì)菌性前列腺炎。
如何正確看待前列腺液中的白細(xì)胞
一個病人來看前列腺炎,醫(yī)生首先要查一查前列腺液中的白細(xì)胞是否正常。前列腺液中的白細(xì)胞固然是鑒別炎癥性和非炎癥性前列腺炎的分水嶺,但男科醫(yī)生更多的是根據(jù)病人的具體癥狀來診斷這個病人得的是否是前列腺炎。因為非炎癥性前列腺炎中白細(xì)胞本來就是正常范圍,這部分病人無法通過前列腺液檢查來診斷。因此,目前國際上診斷前列腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)是前列腺炎癥狀評分標(biāo)準(zhǔn)。換句話講,前列腺炎的診斷主要靠病人講的癥狀。
值得注意的是,前列腺液中的白細(xì)胞有時還會令人“捉摸不定“!臨床上會碰到某個病人,一查白細(xì)胞是正常的,并不說明這個病人沒有“炎癥“,可能比白細(xì)胞不正常的病人炎癥更重!這是何故?原來,這病人病程已經(jīng)很長,前列腺中的管道(腺管)已經(jīng)堵塞,炎癥細(xì)胞(白細(xì)胞)排不出來了,難怪前列腺液中沒有白細(xì)胞!經(jīng)過治療,比如用些活血化瘀的中藥或熱療。結(jié)果,管道疏通了,前列腺液中的白細(xì)胞會越來越多。病人一看化驗單,以為病情重了。其實醫(yī)生心里有底,這是病情好轉(zhuǎn)的佳兆!一問病人,果然癥狀減輕不少,再經(jīng)過一段時間治療,自然白細(xì)胞又慢慢降下去了。因此,對于前列腺液中的白細(xì)胞,不必太樂觀,也不要太悲觀,主要看醫(yī)生的解釋。
一句話,前列腺炎的診治,一定要以臨床癥狀為主,而不能只看化驗結(jié)果。
說起前列腺液中的白細(xì)胞,有的人付出了沉重的代價,天天圍繞著白細(xì)胞糾纏不休。看了很多醫(yī)生,吃了很多藥,白細(xì)胞就是降不下來。其實,這部分病人若沒有特別不適的癥狀,可以不用吃藥,稍微休息段時間,白細(xì)胞也會降下來。因為,人體長期處于應(yīng)急狀態(tài)下,白細(xì)胞也會高起來的。無癥狀性前列腺炎國際上就規(guī)定不建議治療。
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