在介紹前列腺疾病之前,我們先認(rèn)識一下前列腺。
一、什么是前列腺?前列腺是不成對的實質(zhì)性器宮,是男性生殖器官中最大的附屬腺體,由腺組織和肌組織構(gòu)成。前列腺上端橫徑約4cm,垂直徑約3cm,前后徑約2cm。表面包有筋膜鞘,稱為前列腺囊。囊與前列腺之間有前列腺靜脈叢。前列腺的分泌物是精液的主要組成部分。
前列腺呈前后稍扁的栗子形,上端寬大稱為前列腺底,鄰接膀胱頸。下端尖細(xì),位于尿生殖隔上,稱為前列腺尖。底與尖之間的部分稱為前列腺體。體的后面較平坦,在正中線上有一縱行淺溝,稱為前列腺溝。男性尿道在腺底近前緣處穿入前列腺,經(jīng)腺實質(zhì)前部,由前列腺尖穿出。近底的后緣處,有一對射精管穿入前列腺,開口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管開口于尿道前列腺部的后壁。前列腺一般分為5個葉:前葉、中葉、后葉和兩側(cè)葉。中葉呈楔形,位于尿道與射精管之間。
二、前列腺與周圍器官的關(guān)系前列腺位于膀胱與尿生殖膈之間。前列腺底與膀胱頸、精囊腺和輸精管壺腹相鄰。前方為恥骨聯(lián)合,后方為直腸壺腹(在臨床上做直腸指診時,可以隔著直腸前壁觸及到前列腺,對診斷前列腺疾病有重大意義)。1、恥骨后間隙;2、儲精囊;3、輸精管。4、直腸腹膜前方表面(Douglas空間);5、Denonvilliers氏筋膜;6、直腸。
三、前列腺的作用
1、具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附屬性腺,亦屬人體外分泌腺之一。它可分泌前列腺液,是精液的重要組成成分,對精子正常的功能具有重要作用,對生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的調(diào)控。
2、具有內(nèi)分泌功能。前列腺內(nèi)含有豐富的5α-還原酶,可將睪酮轉(zhuǎn)化為更有生理活性的雙氫睪酮。雙氫睪酮在良性前列腺增生癥的發(fā)病過程中起重要作用。通過阻斷5α-還原酶,可減少雙氫睪酮的產(chǎn)生,從而使增生的前列腺組織萎縮。
3、具有控制排尿功能。前列腺包繞尿道,與膀胱頸貼近,構(gòu)成了近端尿道壁,其環(huán)狀平滑肌纖維圍繞尿道前列腺部,參與構(gòu)成尿道內(nèi)括約肌。發(fā)生排尿沖動時,伴隨著逼尿肌的收縮,內(nèi)括約肌則松弛,使排尿順利進(jìn)行。
4、具有運輸功能。前列腺實質(zhì)內(nèi)有尿道和兩條射精管穿過,當(dāng)射精時,前列腺和精囊腺的肌肉收縮,可將輸精管和精囊腺中的內(nèi)容物經(jīng)射精管壓入后尿道,進(jìn)而排出體外。前列腺有四項重要的功能,在人體內(nèi)發(fā)揮了重要作用。
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