有些老年人在做前列腺超聲檢查時(shí),超聲醫(yī)生會(huì)告訴他前列腺大小正常,這種結(jié)果通常會(huì)誤導(dǎo)病人得出錯(cuò)誤的結(jié)論,認(rèn)為自己的前列腺是正常的,雖然有排尿困難癥狀也在主觀上否認(rèn)患有前列腺增生,從而拒絕醫(yī)生意見和治療建議。
良性前列腺增生從組織學(xué)上說,有腺體增生和纖維增生的區(qū)分,以纖維增生為主的前列腺體積不一定很大,但它仍然會(huì)影響排尿。前列腺增生的癥狀與前列腺體積不呈正相關(guān),前列腺增生是否需要手術(shù)治療也并不取決于前列腺體積的大小。有長(zhǎng)期慢性前列腺炎病史的,長(zhǎng)期口服縮小前列腺的藥物治療的前列腺改變,或者并發(fā)有糖尿病多年的老年患者多并發(fā)膀胱頸纖維化,使膀胱出口僵硬,在排尿的時(shí)候不能充分舒張,出現(xiàn)尿等待和排尿困難,不能一次將尿排干凈。
排尿后又不能充分收縮關(guān)閉,有尿后滴瀝,持續(xù)或頻繁有尿意。因此,小體積的前列腺同樣會(huì)導(dǎo)致一些前列腺增生的并發(fā)癥,在使用α1受體阻滯劑治療效果不良時(shí),應(yīng)該考慮手術(shù)治療。
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