勃起功能障礙(ED)一直是男性禁忌的話題。現(xiàn)代社會快節(jié)奏的生活、不均衡的飲食結構，越來越多的現(xiàn)代人與糖尿病、高血壓、心腦血管疾病有關。ED與高血壓、糖尿病等密切相關。臨床調查顯示，約52%的高血壓患者和68%的糖尿病患者有ED，很多男科和泌尿外科專家直言不諱地說，高血壓、糖尿病患者是ED的高風險患者，很多病情控制不好的患者，ED出現(xiàn)是早晚的事。
高血壓引起ED，主要是高血壓引起動脈硬化，減少下半身血流，影響陰莖供血，加重ED。此外，由于性愛需要一定的體力，一些病情較重或控制不佳的高血壓患者，在性愛中會出現(xiàn)不適，這也加重了患者對性生活惡化高血壓的擔心，加之偶爾性交失敗產生的心理障礙，ED的發(fā)生在所難免。糖尿病患者不能勃起，多出現(xiàn)。糖尿病引起血管和神經病變，是與ED關系最密切的疾病之一。邢俊平說。
同時，治療高血壓、糖尿病的藥物也有發(fā)光二極管的可能性，近年來有明顯增加的傾向。作用于中樞的抗高血壓藥甲基多巴等，對功能的抑制作用與藥量成正比，每天的劑量超過2克，男性患者的50%出現(xiàn)顯著的功能障礙。
幸運的是，糖尿病、高血壓并發(fā)的ED，完全可以治療。上海交通大學附屬仁濟醫(yī)院泌尿男科戴繼翠教授指出，男性高血壓患者出現(xiàn)ED時，可選擇磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑類藥物。在治療ED的同時，首先要堅持治療原發(fā)病，控制血壓，控制降低體重、合理飲食、避免過激感情等高血壓的危險因素?；颊呤褂媚撤N降壓藥后出現(xiàn)ED時，可咨詢醫(yī)生，調整或更換其他藥物?，F(xiàn)在有治療高血壓的藥物。例如，血管緊張素ii受體困難劑，本身有擴大血管的作用，治療高血壓時陰莖供血也會增加?；颊呖梢宰稍冡t(yī)生是否可以選擇這種藥物，在治療高血壓的同時有效地治療ED。
糖尿病性ED也需要改善生活方式、口服降糖藥、胰島素等原發(fā)病變。PDE5抑制劑是治療糖尿病性ED的一線藥物?？梢悦黠@改善癥狀，達到滿意的勃起并維持。這種藥物對血糖控制不好、并發(fā)癥嚴重的患者有很好的效果。另外，一些糖尿病ED患者可以同時使用PDE5抑制劑和口服睪酮，取得良好的效果。邢俊平強調:醫(yī)生有責任告訴患者現(xiàn)在服用的高血壓和糖尿病治療藥物有可能引起ED?；颊咦陨響獓栏癜盐沼盟帟r間和劑量，盡量避免藥物對功能的影響。一旦出現(xiàn)勃起不堅或不能勃起的情況，就應及時停藥并咨詢醫(yī)生。一般，由藥物引起的ED，在停藥3—6個月后，大多能逐漸恢復。
醫(yī)生指出，現(xiàn)在ED有年輕化的傾向，中青年男性必須提高警惕。首先要預防高危疾病的發(fā)生，如高血壓和糖尿病。低糖、低鹽、低脂、高纖、高維生素是防御這些疾病的最佳飲食組合。定期監(jiān)測體重，維持在正常水平也很重要。1992年，國際心臟協(xié)會提出的健康四大基礎是合理的飲食、適量的運動、戒煙限制酒、心理平衡，其核心是健康的生活方式。雖說這是為了降低高血壓的發(fā)病率，但勃起功能也是血管問題，所以這些注意事項同樣適用。
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