注意抗精子抗體導致不孕

作者：湖南銀華棠醫(yī)藥科技有限公司時間：2024-01-27 查閱：432

正常情況下，機體有男性血睪丸屏障、精漿中的免疫抑制因子和男女兩性的自主免疫調(diào)節(jié)機制等保護機制。因此，精子、精漿抗原一般不會引起男性自身免疫和女性異體免疫反應。遇到某種原因，正常保護機制破壞或失調(diào)時，會引起精子、精漿的免疫反應。

一、男性抗精子抗體的產(chǎn)生

對男性來說，抗精子抗體的產(chǎn)生大多與男性血睪屏障因化學、物理損傷或炎癥感染有關。輸精管結(jié)扎術后，精子繼續(xù)產(chǎn)生，溶性產(chǎn)物從腫脹的精巢網(wǎng)、精巢和精巢泄漏，刺激免疫系統(tǒng)，誘發(fā)抗精子免疫反應，產(chǎn)生抗精子抗體，自身免疫，影響生育能力。輸精管結(jié)扎術后的男性中，有40%、60%的人可以檢測出抗精子抗體，沒有免疫反應的個人可能與免疫遺傳特性有關。這些個體傾向于對精子的抗原反應性低。

二、女性抗精子抗體的產(chǎn)生

對于女性來說，精子和精漿是通過性交接觸外來抗原，通過免疫認定產(chǎn)生同樣的免疫反應，產(chǎn)生抗精子抗體。

動物實驗證明，陰道、子宮粘膜具有吸收抗原的能力。近年來，根據(jù)同性戀者的研究，精子接觸胃腸也會產(chǎn)生抗體。但是，通過正常的性交，吸收精液，通過陰道注入抗原，血液中產(chǎn)生的循環(huán)抗體微量。另外，用熒光抗體法證明，在陰道注入抗原后，與抗原接觸的陰道、子宮陰道部、子宮粘膜等部分可以產(chǎn)生局部抗體，屬于IgA，循環(huán)抗體屬于Iggm和IgM。采用注射抗原的方法免疫，形成基礎免疫和加強免疫程序，其免疫反應強弱程度取決于再次免疫的情況。上行精子通過輸卵管進入腹腔會產(chǎn)生腹腔免疫反應，動物實驗表明腹腔免疫是重要的免疫途徑，但難以用同樣的方法證明。

絕大多數(shù)女性對精子沒有免疫反應，只有部分女性才會產(chǎn)生，目前的推斷可能與以下因素有關。

(1)免疫反應有個體差異，雜種大鼠和小鼠的實驗表明，免疫反應的大小有遺傳傾向。

(2)感染也能引起精子的免疫反應，精子和感染的微生物同時暴露在女性的免疫系統(tǒng)中時，可能會產(chǎn)生精子抗體和微生物抗體。

(3)精子與感染微生物有交叉抗原的可能性，可以說明兒童血液中有抗精子抗體的原因。

(4)妓女接觸異源性精子抗原的機會很多，而且抗體量很多，往往伴隨著STD的易感性，所以抗精子抗體的機會很多。

(5)正常情況下，男性精液中含有抑制女性免疫反應的因子，男性前列腺液中含有抗補體因子，約20%的男性缺乏這些因子，因此丈夫精液異常時，女性免疫性不育。

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